Новости
Бокерия Лео Антонович
Директор Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, главный кардиохирург Министерства здравоохранения РФ, академик РАМН, профессор
Бокерия Лео Антонович – ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки. Родился в 1939 году в городе Очамчира Абхазской АССР. Окончил 1 ММИ им. И.М. Сеченова МЗ СССР в 1965 г. и аспирантуру того же института в 1968 г. С 1968 года работает в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева сначала в должности старшего научного сотрудника, затем руководителя лаборатории гипербарической оксигенации. В 1977 году был назначен заместителем директора по научной работе и проработал в этой должности вплоть до 1993 года, когда в связи с организацией Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН был назначен директором Института кардиохирургии этого Центра. С сентября 1994 года Л.А. Бокерия являлся исполняющим обязанностей, а с ноября 1994 – директором НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
Л.А. Бокерия в 1968 г. защитил кандидатскую диссертацию, а в 1973 г. докторскую диссертацию на тему «Гипербарическая оксигенация в кардиохирургии». Имеет звание профессора. В 1994 году избран действительным членом РАМН по специальности «сердечно-сосудистая хирургия». Он лауреат Ленинской (1976) и Государственной премий СССР (1986), заслуженный деятель науки Российской Федерации. Основные направления научной деятельности Л.А. Бокерия это: хирургия аритмии и ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков сердца, терминальной сердечной недостаточности, гипербарическая оксигенация, минимально инвазивная хирургия сердца, применение лазера при операциях на сердце, использование компьютеров в хирургии и математическое моделирование, моделирование патологии сердечно-сосудистой системы в эксперименте, целевое планирование и методология науки.
Л.А. Бокерия принадлежат первые в стране работы по гипербарической оксигенации. Он внес большой вклад в теорию этого метода, в частности, рассчитав и обосновав понятие об оптимальных режимах гипербарической оксигенации. В клиническом аспекте были разработаны варианты применения этого метода у больных с высоким риском оперативного вмешательства, для проведения операций на «сухом сердце», а также в сочетании с искусственным кровообращением. Оригинальные работы выполнены с применением гипербарической оксигенации в реаниматологии, трансплантологии и некоторых других разделах. Им лично было выполнено почти двести операций на сердце под повышенным давлением в барооперационной. Ряд операций на «сухом» сердце, а также при сочетании гипербарической оксигенации и искусственного кровообращения были первыми в хирургической практике.
Л. А. Бокерия является одним из основоположников хирургического лечения нарушений ритма сердца – новейшего направления клинической медицины. Еще в 1980 году им было создано первое в стране специализированное отделение тахиаритмий и внедрены в клиническую практику электрофизиологические методы диагностики аритмий. Был разработан и внедрен в клинику комплекс неинвазивного обследования больных со сложными жизнеугрожающими нарушениями ритма, включающий самые современные методы диагностики, поверхностное картирование, ЭКГ высокого разрешения, вариабельность сердечного ритма и другие. Им разработаны и внедрены в широкую практику новые операции при синдроме преждевременного возбуждения желудочков, наджелудочковых тахикардиях и жизнеугрожающих желудочковых аритмиях. Это операции резекции и денервации синусного узла с имплантацией бифокальных ЭКС при синусовых аритмиях и синдроме удлиненного QТ, эпикардиальной электроимпульсной деструкции при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, эндокардиальной резекции и криодеструкции при некоронарогенных желудочковых тахикардиях, операции при аллоритмиях, при синдроме удлиненного интервала QT, различные операции изоляции атриовентрикулярного узла при узловых тахиаритмиях, радикальное устранение трепетания предсердий, сложнейшей операции «Лабиринт-3» для лечения мерцательной аритмии. Он одним из первых в мире выполнил одномоментные операции для коррекции врожденных, приобретенных пороков сердца, или ишемической болезни сердца, сочетающихся с жизнеугрожающими тахиаритмиями. Эти операции значительно расширили возможности радикального излечения ранее неоперабельных больных. Им также впервые в стране были проведены операции имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов для профилактики внезапной смерти. Уникальным является личный опыт Л.А. Бокерия операций на открытом сердце при тахиаритмиях – около 2000 случаев.
Большой вклад Л.А. Бокерия внес в проблему ишемической болезни сердца – самого распространенного заболевания. Он внедрил в клиническую практику новые методы реконструкции левого желудочка у больных с постинфарктными аневризмами сердца. Это новый тип физиологичных операций у больных с очень высоким операционным риском. Л.А. Бокерия является инициатором и пионером минимально инвазивных операций на сердце, в т.ч. с применением трехмерного отображения операционного поля для повышения безопасности самой операции. Большой заслугой Л.А. Бокерия является разработка совместно с физиками, выполнение первых операций и внедрение в практику трансмиокардиальной реваскуляризации миокарда с использованием отечественного углекислотного лазера, а впоследствии и эксимерного лазера у наиболее тяжелого контингента больных ИБС с дистальной формой поражения коронарных артерий, когда невозможно выполнение аорто-коронарного шунтирования. Новым шагом в этой новейшей проблеме стало интраоперационное использование ТМЛР при аорто-коронарном шунтировании.
С именем Л.А. Бокерия связано открытие новой главы в отечественной кардиохирургии – формирование подходов к хирургическому лечению критической (терминальной) сердечной недостаточности. Он является пионером в развитии концепции динамической кардиомиопластики при критической сердечной недостаточности. Им лично выполнено большое количество этих операций, в том числе впервые в мире у детей. Особой заслугой Л.А. Бокерия является выполнение первых в нашей стране операций полностью имплантируемых искусственных желудочков сердце (ИЖС), в частности ИЖС «Новокор». Успешное применение этих систем выдвинуло нашу кардиохирургию в число 5 стран, располагающих подобным опытом операций и открыли возможность радикального излечения обреченных больных.
Л.А. Бокерия является пионером принципиально нового раздела кардиохирургии - миниинвазивной хирургии сердца в нашей стране. Им выполнены первые успешные операции с применением новейших методик у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, с жизнеугрожающими аритмиями, при ИБС.
Л.А. Бокерия на протяжении всей своей деятельности активно и плодотворно использовал экспериментальный метод. Целый ряд операций и методов, апробированных в эксперименте, затем были успешно реализованы в клинике. Это различные операции дистанционного управления в барооперационной, электрической изоляции левого предсердия, денервации сердца, моделирования пороков сердца синего и бледного типов и т.д. Из новейших методов – это криоаблация, фулгурация, лазерная фотоаблация, теперь широко применяемых не только в стране, но и за рубежом.
Л.А. Бокерия активно использует компьютерные методы в диагностике, моделировании патологии системы кровообращения, газообмена, аритмий. Были созданы различные номограммы, карты-схемы, таблицы, применяющиеся в клинике. Он является одним из инициаторов создания единственной пока автоматизированной истории болезни кардиохирургического профиля, в базе данных которой более 20 тысяч больных.
Л. А. Бокерия является одним из авторов и разработчиков пилотного телемедицинского проекта «Москва – регионы России», целью которого является проведение врачами на местах полноценных консультаций со специалистами Центра с использованием всего объема диагностической информации. Сегодня в рамках данного проекта на базе видеоконференцсвязи регулярно проводятся телеконсультации, в т.ч. из операционной, с врачами из 16-и российских регионов и Беларуси.
Л. А. Бокерия хорошо владеет вопросами методологии науки и более двадцати лет является активным участником и разработчиком целевого планирования в Центре. За это время было успешно реализовано более десяти целевых исследовательских программ, позволивших начать исследование вопроса с теоретического уровня и завершить его клиническим внедрением.
В производственной деятельности Л.А. Бокерия отличает полная самоотдача. Он относится к небольшому числу кардиохирургов, выполняющих весь известный арсенал операций на сердце с применением искусственного кровообращения при самой разнообразной патологии. Уникальный личный опыт – несколько тысяч операций на открытом сердце выдвинул его в число ведущих хирургов страны и мира. Следует отметить его дальнейшее стремление к расширению хирургической активности. Уже в самое последнее время им выполнены принципиально новые операции при обструктивной кардиомиопатии, тахимерцательной аритмии, при осложненных формах инфаркта миокарда, при вазоспастической стенокардии, при синдроме удлиненного интервала QT, для профилактики внезапной кардиальной смерти, первые успешные операции имплантации искусственного левого желудочка сердца, первые операции по миниинвазивной методике.
На протяжении 30 лет Л.А. Бокерия постоянно ведет большую организационную работу. Им непосредственно были созданы лаборатории гипербарической оксигенации, отделение хирургии аритмий, отделение неинвазивной аритмологии, отделение реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года, отделение неонатальной кардиологии, отделение кардиомиопатий, отделение высокой легочной гипертензии, отделение неотложной хирургии детей раннего возраста, отделение пренатальной диагностики и лечения врожденных пороков сердца, отделение хирургического и миниинвазивного лечения ИБС, лаборатория электрофизиологии, группа по изучению сердечной недостаточности, а впоследствии отделение терминальной сердечной недостаточности, лаборатория автоматизации эксперимента, лаборатория гемодиализа, служба экстренной коронарографии и ангиопластики и ряд других.
Л.А. Бокерия имеет особые заслуги в создании и формировании НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН и института кардиохирургии им. В.И. Бураковского этого Центра. Фактически за истекшие пять с небольшим лет ему удалось сформировать инфраструктуру двух вновь созданных в составе Центра институтов, завершить строительство крупнейшего в мире кардиохирургического комплекса на Рублевском шоссе, 135 (Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского), оснастить его самым современным оборудованием и развернуть полномасштабную научную и лечебную деятельность. Одновременно была сформирована инфрастуктура Института коронарной и сосудистой хирургии (Ленинский проспект, 8) с перебазированием отделений Центра из 15 ГКБ.
В период острых дискуссий о возможности использования «долгостроя» на Рублевском шоссе, 135, именно Л.А. Бокерия сформулировал концепцию поэтапного освоения этого комплекса-гиганта, сформировал комиссию по переезду, выполнил там первые операции в ноябре 1997 года, осуществил переезд коллектива на новое место, проведя открытие этого Института 9 декабря 1998 года. Сегодня этому комплексу по оснащенности, условиям и насыщенности квалифицированным персоналом нет равного в мире.
До последнего времени НЦССХ им. А.Н. Бакулева выполнял до 30% всех операций на открытом сердце в РФ, до 60 % - всех операций у детей, до 90% - у новорожденных с ВПС. Объем операций в 1999 году превысил предыдущие годы почти на 40%, в 2002 году в Центре было выполнено почти 6000 операций на сердце и магистральных сосудах, из которых 3400 составили операции на открытом сердце. По числу операций у пациентов с врожденными пороками сердца НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН давно занимает главенствующую позицию в мировой практике.
Л.А. Бокерия активно занимается подготовкой молодых специалистов –ординаторов и аспирантов. По его инициативе в Центре более 20 лет назад был создан отдел подготовки специалистов и непрерывного образования, который сыграл большую роль в подготовке собственных кадров и сохранении работоспособности Центра, несмотря на смену поколений и отъезд ряда ведущих специалистов на работу в другие страны. Под руководством Л.А. Бокерия подготовлено и защищено 35 докторских и 74 кандидатских диссертаций. Многие его ученики являются профессорами, член-корреспондентами РАМН, восемь учеников удостоены премии Ленинского комсомола, а один – Государственной премии СССР.
Много сил и времени отдает профессор Л.А. Бокерия подготовке кадров для кардиохирургических центров страны, будучи руководителем кафедры сердечно-сосудистой хирургии Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова, кафедры сердечно-сосудистой хирургии Российской Академии последипломного образования и кафедры сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии факультета послевузовского образования медико-стоматологического Университета.
Международным признанием трудов Л.А. Бокерия является избрание его действительным членом Американской Ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Правления Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов и Международного кардиоторакального центра Монако (1992), членом Сербской Академии наук (1997), членом Факультетов ряда регулярных международных конференций во Франции, Италии, Швейцарии, членом редколлегий журналов в США, Великобритании. Он неоднократно выезжал за рубеж для выполнения показательных операций и выполнил первые успешные операции при тахиаритмиях в Италии и Польше. Особо следует отметить избрание Л.А. Бокерия в 1998 году Почетным членом Американского Колледжа хирургов – самого высокого титула в хирургической иерархии.
Л.А. Бокерия – главный кардиохирург МЗ РФ и активно способствует развитию этого направления в стране. Он много ездит по стране, распространяет опыт Центра на местах. Он был инициатором создания филиалов своего центра в ряде городов.
Л.А. Бокерия – Президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов. В этом качестве он добился проведения регулярных съездов с широким участием в них сестринского персонала, молодых специалистов, привлек ведущих зарубежных хирургов для чтения лекций и показательных операций.
Л.А. Бокерия – в течение 1993-1998 гг. был председателем Комитета Минздрава РФ и РАМН по антиаритмическим имплантируемым устройствам и электрофизиологии, а с 1998 г. – директор Центра хирургической и интервенционной аритмологии РФ МЗ. В этом качестве он способствовал созданию важнейших нормативных документов, созданию новых типов электростимуляторов, формированию региональных центров.
Л.А. Бокерия – главный редактор журналов «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия» и «Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН», он основал очень популярный ныне журнал «Анналы хирургии» для хирургов различного профиля и журнал «Доктор» – научно-популярное издание.
Л. А. Бокерия автор более 40 монографий, более 20 руководств и учебных пособий, в том числе в зарубежных изданиях. Им написан целый ряд проблемных монографий и в их числе следует особо отметить единственное в стране «Руководство по сердечно-сосудистой хирургии» недавно вышедшее вторым изданием. Он имеет более 110 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения.
Л.А. Бокерия женат. Имеет 2 детей и одного внука.
Почетные звания, награды:
1976 год – Лауреат Ленинской премии – за разработку и внедрение в клиническую практику гипербарической оксигенации
1986 год – Лауреат Государственной премии – за разработку и внедрение в клиническую практику новых методов электрофизиологических методов диагностики и операций при синдромах перевозбуждения желудочков, наджелудочковых и желудочковых тахикардиях и развитие нового направления – хирургической аритмологии.
1994 год – Заслуженный деятель науки Российской Федерации
1999 год – Орден «За заслуги перед Отечеством» III степени
1997, 1999, 2002 годы – титул «Человек года», Русский биографический Институт
2000 год – титул «Человек десятилетия» в номинации «медицина», Русский биографический Институт
2001 год – Орден Преподобного Сергия Радонежского II степени
2002 год – титул «Человек-легенда» общероссийской премии Правительства, союза промышленников и Фонда «Третье тысячелетие», «Русский национальный Олимп»
2003 год – Международная премия «Золотой Гиппократ» (лучшим кардиохирургам мира)
В июне 2003 года Л.А. Бокерия был избран Президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», в создании которой участвовали виднейшие ученые, деятели литературы и искусства, спортсмены, политики, бизнесмены. Задача Лиги добиваться создания модели саморазвития медицины, развивать "спорт для всех", укреплять семью, распространять опыт здорового и активного образа жизни, создавать условия для духовного и физического развития личности, возрождения национальных культурных традиций.
